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<!DOCTYPE html>

<title>Guajak-Test</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Guajak-Test</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Der <b>Guajakbasierte Stuhlbluttest</b> (auch als <i>Guaiac-based fecal occult blood testing</i> oder <i>FOBT</i> bezeichnet), kurz <b>Guajak-Test</b> <i>(modifizierte Methode nach Greegor;</i><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Produktnamen sind z. B. <i>Haemoccult, HEMDETECT, hemo CARE</i> oder <i>hemo FEC)</i> dient zum biochemischen Nachweis von mit bloßem Auge (<a href="Makroskopische_Anatomie" class="mw-redirect" title="Makroskopische Anatomie">makroskopisch</a>) nicht sichtbarem (okkultem) <a href="Blut" title="Blut">Blut</a> im <a href="Kot" title="Kot">Stuhl</a>. Dieses kann bei einem <a href="Kolorektales_Karzinom" title="Kolorektales Karzinom">kolorektalen Karzinom</a> auftreten. Der Test dient daher dem <a href="Screening" title="Screening">Screening</a> dieser Erkrankung.<sup id="cite_ref-McLoughlin_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-McLoughlin-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Testprinzip_und_Durchführung"><span id="Testprinzip_und_Durchf.C3.BChrung"></span>Testprinzip und Durchführung</h2></div>

<p>Jeweils zwei kleine Stuhlproben von drei aufeinanderfolgenden Stuhlgängen werden auf mit <a href="Guajakharz" title="Guajakharz">Guajakharz</a> imprägnierte Filterpapiere gestrichen und anschließend mit <a href="Wasserstoffperoxid" title="Wasserstoffperoxid">Wasserstoffperoxid</a>-Lösung betropft. Bei Anwesenheit von Blut im Stuhl kommt es zur Blaufärbung des Teststreifens aufgrund der <a href="Peroxidase" class="mw-redirect" title="Peroxidase">Pseudoperoxidasewirkung</a> des <a href="H%C3%A4me_(Stoffgruppe)" title="Häme (Stoffgruppe)">Häm</a>-Restes im <a href="H%C3%A4moglobin" title="Hämoglobin">Hämoglobin</a>: Mit Hilfe der Peroxidase oxidiert das Wasserstoffperoxid Guajakonsäure im Guajakharz zu Guajakblau. Der Test gilt als positiv, wenn mindestens eines der Testfelder nach Entwicklung eine Blaufärbung zeigt.<sup id="cite_ref-gelb_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-gelb-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bewertung_und_Alternativen">Bewertung und Alternativen</h2></div>

<p>Die Empfindlichkeit (<a href="Beurteilung_eines_bin%C3%A4ren_Klassifikators#Sensitivität_und_Falsch-negativ-Rate" title="Beurteilung eines binären Klassifikators">Sensitivität</a>) des Testes für Kolonkarzinome beträgt nur etwa 20 bis 40 %<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und ist für <a href="Dickdarmpolyp" title="Dickdarmpolyp">Adenome</a> als Vorstufe noch geringer. Trotzdem lassen sich durch wiederholte Tests in regelmäßigen Abständen 90 % der Tumoren entdecken und die <a href="Mortalit%C3%A4t" title="Mortalität">Sterblichkeitsrate</a> an Darmkrebs (<a href="Kolorektales_Karzinom" title="Kolorektales Karzinom">kolorektales Karzinom</a>) um etwa 20 % senken.<sup id="cite_ref-McLoughlin_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-McLoughlin-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Einem positiven Test folgt eine Darmspiegelung (<a href="Koloskopie" title="Koloskopie">Koloskopie</a>) zur Abklärung.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p><a href="Falsch-positiv" class="mw-redirect" title="Falsch-positiv">Falsch-positive</a> Ergebnisse können durch Verzehr von rohem Fleisch (<a href="Myoglobin" title="Myoglobin">Myoglobin</a>), <a href="Blutwurst" title="Blutwurst">Blutwurst</a> oder Peroxidase-haltigem Gemüse (z. B. Rettich, Broccoli), durch Mikroblutungen im oberen <a href="Gastrointestinaltrakt" class="mw-redirect" title="Gastrointestinaltrakt">Gastrointestinaltrakt</a> unter Einnahme von <a href="Acetylsalicyls%C3%A4ure" title="Acetylsalicylsäure">ASS</a> oder anderen <a href="Nichtsteroidales_Antirheumatikum" title="Nichtsteroidales Antirheumatikum">NSAR</a>, sowie durch Zahnfleisch-, Nasen-, Hämorrhoidalblutungen auftreten.

<a href="Falsch-negativ" class="mw-redirect" title="Falsch-negativ">Falsch-negative</a> Ergebnisse können durch orale Gabe von Vitamin C (<a href="Ascorbins%C3%A4ure" title="Ascorbinsäure">Ascorbinsäure</a>) oder dem Verzehr von Vitamin-C-reichem Obst verursacht werden.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Die Einnahme von Eisenpräparaten hat bei den heutigen Tests keinen Einfluss auf das Ergebnis. Die hierdurch bedingte Schwarzfärbung des Stuhls kann allerdings eine gastrointestinale Blutung (im Sinne von <a href="Teerstuhl" title="Teerstuhl">Teerstuhl</a>) vortäuschen.

</p><p>Alternative Verfahren sind der <a href="Haematoporphyrin-Test" title="Haematoporphyrin-Test">Haematoporphyrin-Test</a> und <a href="Immunologie" title="Immunologie">immunochemische Tests</a>, die Sensitivitäten von 60 bis 90 % aufweisen und recht <a href="Spezifit%C3%A4t" class="mw-redirect" title="Spezifität">spezifisch</a> sind. <a href="Goldstandard_(Verfahren)" title="Goldstandard (Verfahren)">Goldstandard</a> der Tumordiagnostik des Darms ist die <a href="Koloskopie" title="Koloskopie">Koloskopie</a>, bei der über 95 % der Tumoren entdeckt werden.<sup id="cite_ref-McLoughlin_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-McLoughlin-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Da diese Verfahren teurer und teilweise invasiver und aufwändiger (Koloskopie) sind, spielen die Stuhltests nach dem Guajak-Prinzip nach wie vor eine wichtige Rolle bei der Darmkrebsfrüherkennung.

</p><p>Der <a href="Gemeinsamer_Bundesausschuss" title="Gemeinsamer Bundesausschuss">Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA)</a> hat im April 2016 beschlossen, dass bei der Früherkennung von Darmkrebs zukünftig neue Testverfahren anzuwenden sind. Quantitative immunologische Tests zum Nachweis von nicht sichtbarem Blut im Stuhl (iFOBT) lösen den derzeit verwendeten Guajak-basierten Test (gFOBT) ab.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der iFOBT soll mit einer 5 % höheren Wahrscheinlichkeit<sup id="cite_ref-graser_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-graser-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> eine Erkrankung aufdecken.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">David H. Greegor, Jr.: <cite style="font-style:italic">Occult blood testing for detection of asymptomatic colon cancer</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Cancer_(Zeitschrift)" title="Cancer (Zeitschrift)">Cancer</a></cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>28</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1</span>, 1971, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>131–134</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/1097-0142%28197107%2928%3A1%3C131%3A%3AAID-CNCR2820280125%3E3.0.CO%3B2-I">10.1002/1097-0142(197107)28:1<131::AID-CNCR2820280125>3.0.CO;2-I</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5110619?dopt=Abstract">PMID 5110619</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Guajak-Test&rft.atitle=Occult+blood+testing+for+detection+of+asymptomatic+colon+cancer&rft.au=David+H.+Greegor%2C+Jr.&rft.date=1971&rft.doi=10.1002%2F1097-0142%28197107%2928%3A1%3C131%3A%3AAID-CNCR2820280125%3E3.0.CO%3B2-I&rft.genre=journal&rft.issue=1&rft.jtitle=Cancer&rft.pages=131-134&rft.pmid=5110619&rft.volume=28" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-McLoughlin-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-McLoughlin_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-McLoughlin_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-McLoughlin_2-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">R. M. McLoughlin, C. A. O’Morain: <i>Colorectal cancer screening.</i> In: <i>World journal of gastroenterology.</i> Band 12, Nummer 42, November 2006, S. 6747–6750; <a href="https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i42.6747" class="extiw external" title="doi:10.3748/wjg.v12.i42.6747">doi:10.3748/wjg.v12.i42.6747</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17106920?dopt=Abstract">PMID 17106920</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4087426/">PMC 4087426</a> (freier Volltext) (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-gelb-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-gelb_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.gelbe-liste.de/medikamente/p/name/hemoccult-sensa-test_505712"><i>Hemoccult<sup>®</sup> SENSA<sup>®</sup> Test – Beckman Coulter GmbH.</i></a> Präparateinformationen. In: <i><a href="Gelbe_Liste" title="Gelbe Liste">Gelbe Liste Pharmindex</a>.</i> 15. Februar 2014,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 1. März 2014</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AGuajak-Test&rft.title=Hemoccult%3Csup%3E%C2%AE%3C%2Fsup%3E+SENSA%3Csup%3E%C2%AE%3C%2Fsup%3E+Test+%E2%80%93+Beckman+Coulter+GmbH&rft.description=Hemoccult%3Csup%3E%C2%AE%3C%2Fsup%3E+SENSA%3Csup%3E%C2%AE%3C%2Fsup%3E+Test+%E2%80%93+Beckman+Coulter+GmbH&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.gelbe-liste.de%2Fmedikamente%2Fp%2Fname%2Fhemoccult-sensa-test_505712&rft.date=2014-02-15"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">James E. Allison, Irene S. Tekawa, Laura J. Ransom, Alyn L. Adrain: <cite style="font-style:italic">A Comparison of Fecal Occult-Blood Tests for Colorectal-Cancer Screening</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="The_New_England_Journal_of_Medicine" title="The New England Journal of Medicine">The New England Journal of Medicine</a></cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>334</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>3</span>, 1996, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>155–159</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1056/NEJM199601183340304">10.1056/NEJM199601183340304</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8531970?dopt=Abstract">PMID 8531970</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Guajak-Test&rft.atitle=A+Comparison+of+Fecal+Occult-Blood+Tests+for+Colorectal-Cancer+Screening&rft.au=James+E.+Allison%2C+Irene+S.+Tekawa%2C+Laura+J.+Ransom%2C+...&rft.date=1996&rft.doi=10.1056%2FNEJM199601183340304&rft.genre=journal&rft.issue=3&rft.jtitle=The+New+England+Journal+of+Medicine&rft.pages=155-159&rft.pmid=8531970&rft.volume=334" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">David A. Lieberman, David G. Weiss u. a. (Veterans Affairs Cooperative Study Group 380): <cite style="font-style:italic">One-Time Screening for Colorectal Cancer with Combined Fecal Occult-Blood Testing and Examination of the Distal Colon</cite>. In: <cite style="font-style:italic">The New England Journal of Medicine</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>345</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>8</span>, 2001, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>555–560</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1056/NEJMoa010328">10.1056/NEJMoa010328</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11529208?dopt=Abstract">PMID 11529208</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Guajak-Test&rft.atitle=One-Time+Screening+for+Colorectal+Cancer+with+Combined+Fecal+Occult-Blood+Testing+and+Examination+of+the+Distal+Colon&rft.au=David+A.+Lieberman%2C+David+G.+Weiss+u.+a.+%28Veterans+Affairs+Cooperative+Study+Group+380%29&rft.date=2001&rft.doi=10.1056%2FNEJMoa010328&rft.genre=journal&rft.issue=8&rft.jtitle=The+New+England+Journal+of+Medicine&rft.pages=555-560&rft.pmid=11529208&rft.volume=345" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Sidney J. Winawer u. a.: <cite style="font-style:italic">Colorectal cancer screening</cite>. Clinical guidelines and rationale. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Gastroenterology" title="Gastroenterology">Gastroenterology</a></cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>112</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2</span>, 1997, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>594–642</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1053/gast.1997.v112.agast970594">10.1053/gast.1997.v112.agast970594</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9322544?dopt=Abstract">PMID 9322544</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0016-5085/PIIS0016508597000498.pdf">elsevierhealth.com</a> [PDF]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Guajak-Test&rft.atitle=Colorectal+cancer+screening&rft.au=Sidney+J.+Winawer+u.+a.&rft.date=1997&rft.doi=10.1053%2Fgast.1997.v112.agast970594&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=Gastroenterology&rft.pages=594-642&rft.pmid=9322544&rft.volume=112" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Ralf Lichtinghagen, Peter Schuff-Werner: <i>Klinische Chemie und Hämatologie für Dummies</i>. John Wiley & Sons, 2023, ISBN 978-3-527-82888-3, S. 243.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/616/">Darmkrebs-Screening wird auf neuem Testverfahren basieren.</a> G-BA, Pressemitteilung, 21. April 2016, abgerufen am 26. April 2016.</span>

</li>

<li id="cite_note-graser-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-graser_9-0">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Graser et al.: <i>Comparison of CT colonography, colonoscopy, sigmoidoscopy and faecal occult blood tests for the detection of advanced adenoma in an average risk population.</i> In: <i><a href="Gut_(Zeitschrift)" title="Gut (Zeitschrift)">Gut</a>.</i> Band 58, Nr. 2, 2009, S. 241–248; <a href="https://doi.org/10.1136/gut.2008.156448" class="extiw external" title="doi:10.1136/gut.2008.156448">doi:10.1136/gut.2008.156448</a></span>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20160306081210/http://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Downloads/N/Nationaler_Krebsplan/Ziel_2b_Weiterentwicklung_der_Darmkrebsfrueherkennung.pdf"><i>Nationaler Krebsplan</i>.</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 6. März 2016 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>; PDF; 270 kB) Handlungsfeld 1: Ziele-Papier 2 b. Weiterentwicklung der Darmkrebsfrüherkennung (u. a. Entwicklung eines organisierten Darmkrebs-Screenings)</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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